牙体牙髓科（上清寺） 廖元元 钟晓波
根管治疗术是目前治疗牙髓疾病和根尖周疾病最有效的方法，但是根管结构的复杂性，感染微生物的复杂性以及仅凭医生的手感操作，使根管治疗的成功率大概在50%～90%左右。显微根管治疗：即在显微镜直视下进行根管预备和根管充填。显微根管治疗与传统显微根管治疗最大的不同点在于手术显微镜能提供充足的光源进入手术部位，并可将根管系统放大到十几到二十倍，可以观察到根管系统的纵深结构，便于口腔医生能够观察到根管内部的细微结构，以精确定位根管手术治疗部位，减少治疗的不确定性。显微根管视野清晰，适宜于复杂根管的治疗。显微根管治疗术主要用于根管内折断器械的取除、根管壁和髓底穿孔的MTA修补、钙化根管的疏通、塑化术后的根管再治疗、细小弯曲根管的治疗以及各类根尖病变手术等。显微镜用于根管治疗，将牙体牙髓病的治疗提升到一个更高的层次，使治疗效果有了更好的保证。
在欧美等国家，显微根管治疗已经相当普及，几乎每一位牙体牙髓专科医生都会使用显微镜进行根管治疗。显微根管在国内经过多年的发展，也已相当成熟。显微根管治疗对于患者是相当安全的，显微镜就相当于一个带光源的放大系统，患者只需要躺在治疗台上，适度张口，并注意保持头部静止既可。但是显微根管治疗对术者和助手的要求很高，术者一般要经过三个到六个月的临床适应期才能熟练操作，并且要付出超常规的耐心和毅力。
显微根管治疗无论对患者或对医师而言都是一项特殊、艰辛和复杂的操作过程，在治疗过程中患者与医师的有效配合是成功完成治疗的关键。采用显微根管治疗技术实施牙髓病和根尖周病治疗并未使治疗过程更简单、更容易，而是使我们对许多以前不能治疗的特殊病例的成功治疗成为可能。
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