一、门诊特殊疾病病种：
老政策：16类特病病种包括：恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；糖尿病1型、2型；系统性红斑狼疮；高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)；冠心病；风湿性心瓣膜病；脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、
慢性肺源性心脏病；肝硬化(失代偿期）；再生障碍性贫血；精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执型精神障碍；结核病；血友病；重度前列腺增生。
新政策：增加了4类特殊病种，即类风湿性关节炎、帕金森病、骨髓增殖性疾病和
肌萎缩侧索硬化症。
二、每年只付一次“门槛费”
老政策：特病参保人员一年内多次住院治疗的，每次均要支付住院“门槛费”，“门槛费”逐次降低1%。
新政策：特病参保者住院治疗的，每年度只需按就诊医院最高级别，支付一次“门槛费”。以目前15万特病参保者来计算，这次调整将为患者减负4300多万元。
三、调整原因：医保规定的特殊疾病多为常见病、多发病，甚至伴有多种并发症，其发病几率相对较高，一年内多次住院的情况时有发生，多的甚至一年住院七八次。以目前市级统筹区住院门槛费(社区医院200元、一级医院400元、二级医院640元，三级医院880元)而言，患者自付费用太高。
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