睡眠—呼吸暂停综合症的治疗
发布人：超级管理员 来源：本站 发布日期：2010/6/3 【字体：大 中 小】
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)，也就是俗称的“打鼾"，这是睡眠呼吸障碍中最常见的一种疾病，具有潜在致死性。OSAS发生的原因是睡眠中上气道松弛、塌陷，舌根后坠致上气道狭窄，气流通过狭窄的咽部时发出一种声音，干扰他人休息；且睡眠时张口呼吸，出现咽干舌燥，引起咽炎，加重上气道狭窄，此时鼾声更大；严重者出现反复呼吸暂停、缺氧，病人睡眠时常憋醒。如果打鼾出现频繁或持续较长时间的呼吸暂停(有的病人出现长达2分钟的呼吸暂停)，可以诱发或加重心脏病、中风、高血压病、驾驶或操作机械时发生意外、严重者可引发其它并发症或出现生命危险。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的症状主要表现为：①.睡眠中打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止，醒后口干舌燥。②.夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，大汗淋漓。③.白天困倦，疲乏无力，嗜睡，甚至工作或开车时睡着。④.醒后头痛、头昏，晨起血压高，尤其是药物控制不好的高血压。⑤.经常夜间心绞痛或心律失常发作。⑥.夜尿增多，甚至遗尿，脾气暴躁，性格改变。⑦.注意力不易集中，记忆力下降，学习能力下降。
睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法首先是调整生活方式，如加强锻炼、药物治疗、改变睡眠方式等。倘若症状没有缓解，就要接受专科医生的治疗，目前主要有口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗（呼吸机治疗）和外科手术等三类。目前，对于一些轻度的患者，我科已经开展了口腔矫治器的治疗技术，并取得了较理想的效果。口腔矫治器治疗OSAS的原理是使上气道增宽，提供稳定的下颌前移位置，使舌和软腭前移，改变颏舌肌等肌肉活动功能。口腔矫治器需要患者夜晚戴在口中，在松弛状态下下颌处于前移位置，舌肌张力增大，舌骨和舌根前移，间接带动舌体前移，舌和软腭处于相对稳定状态，使软腭后气道有所加宽，从而使呼吸通畅，防止打鼾并治疗轻度的睡眠呼吸暂停，也可以作为持续正压通气治疗后的辅助治疗。此外，我科室还与外科合作，联合探讨治疗睡眠呼吸暂停教严重的患者。
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