2022年行风工作总结

2022年1-10月，我院行风建设各项工作均取得阶段性成效，总结如下：

一、持续完善制度建设

下发《行风建设警示教育制度》《行风工作请示汇报制度》《防商业目的统方管理制度》《2022年行风建设实施方案》等文件，为行风建设工作进一步提供制度保障。

二、开展防商业统方工作

为避免为不正当商业目的统计药品、高值耗材等用量信息等违规行为的发生，行风办联合信息中心，对医院信息系统中药品和耗材统计功能进行监督管理，收到重点岗位部门查询权限申请2份。在钉钉增设药品、医用耗材用量信息查询权限审批流程，共收到审批9例。与29名重点岗位人员签订《防商业统方保密承诺书》。

    三、行风专项行动稳步推进

（一） 持续推进2022年行业作风专项整治工作

    1.全面动员部署，完成科级自查自纠

    根据《关于印发2022年重庆市卫生健康系统行业作风专项整治工作方案的通知》（渝卫函〔2022〕446号）要求，制定《2022年行业作风专项整治工作方案》。6月8日召开]动员部署会。6月30日前督促科室完成自查自纠工作，共报送自查自纠表28份，查出问题2例。

2. 院级督导检查及群众监督举报

    针对科级自查自纠中的问题，联合相关职能部门，于7-8月开展行风专项整治院级督查工作。通过病历抽查、科室走访、现场检查及群众举报监督等方式，发现问题5例。

3. 集中整改

    （1）9月6日，召开行风专项整治工作自查自纠问题专题讨论会。相关院领导、职能部门、正畸质控专家等出席会议，就上清寺正畸科自查发现的7类违规收费问题分析研判，并对12个细项问题讨论后形成一致意见。9月12日，两院区正畸科于线上召开自查自纠问题讨论会，进一步规范正畸收费项目。

（2）根据渝中区卫健委转发群众举报，就李龙飚医生违规行

为展开调查，形成调查报告及处罚建议提交院务会、党委会讨论通过，下发处理决定并全院通报。

（二）顺利完成2022年医疗乱象自查自纠工作

1.召开专题会议，全面动员部署

根据《关于印发重庆市开展医疗乱象专项治理工作方案的通知》（渝卫函〔2022〕436号）要求，制定《医疗乱象自查自纠工作方案》，于6月8日召开动员部署会。

2.完成科级自查自纠

    下发《医疗乱象自查自纠表》至各科室，回收28份。共查出风险性问题3例。

     3.召开工作推进会

    7月8日召开医疗乱象自查自纠工作推进会，相关职能部门参会，就下一步院级督查工作作出安排部署。

    4.院级督查

    医务部联合相关职能部门及医技科室，于7-8月开展医疗乱象自查自纠院级督查工作，发现价格违法风险行为4例，在住院部收费合理性检查中发现苗头性风险6例。

    财务部、医学装备部、宣传部、医保办、人事部、药剂科等根据各自任务分工完成督查工作并提交情况总结至医务部汇总。

    5.落实整改

    7月20日，召开外科收费合理性讨论会。相关院领导、职能部门、相关科室及质控专家等出席会议。根据医疗乱象检查中发现的问题，就上颌结节成形术项目收费合理性问题进行讨论。会后根据调查及讨论结果，提交处理建议至院务会讨论通过：对李显等医生的不合理收费问题按物价管理规定进行经济处罚。

    四、教育与监督并举，多方位开展培训

（一）行风专题培训暨警示教育

一季度，指导各科室完成“九项准则”专题培训，回收培训记录

表29份；二季度，结合行风典型案例，完成专题学习及警示教育；三季度，根据新下发行风建设相关制度，要求各科室完成专题培训,回收学习记录29份。

（二）行风培训暨廉洁教育

以“九项准则”为重点，分别于5月30日、6月17日、7月7日、9月15日、9月22日开展“三生”、新进职工行风暨医德医风培训共5次，10月19日开展全院职工钉钉线上培训1次。

（三）日常教育与监督

每月编写1期《行风专题简报》，共发布10期。每季度要求各科室组织文明行医专题培训，完成3次。

每季度开展一次行风专项巡查。4月1日完成一季度专项巡查，在巡查中发现问题3例，有 2个科室未按要求完成一季度专题培训，1个科室医药代表来访记录不全；7月7日完成2季度专项巡查，在巡查中发现问题4例，有3个科室行风建设资料不全，1个科室专题培训内容有误且医药代表来访记录未签字；9月30日、10月1日完成三季度专项巡查，在巡查中发现问题8例，主要涉及资料整理不全、九项准则内容回答不全面等问题。已督促相关科室落实整改。

五、落实阳光医药产品推介机制

进一步规范供应商、医药代表来院登记备案流程，1-10月，通过钉钉完成来访审批168例，院内阳光推介培训申请6例。发现行风风险问题2例，2家医药企业未经备案将未进院医疗设备放置在临床科室，已向相关人员及企业予以口头警告。

六、奖惩并济，强化医德医风

完成2021年度医德医风考评工作，根据《医德医风考评实施办法》，经个人、科室、院级三级考评，评选出医德医风考评优秀112人、良好957人、一般0人、不合格0人；2022年1-10月，行风办共受理锦旗212面，字画、工艺品6份，表扬信25封，表扬条143张，电话表扬3次，拒收红包礼品4次。接待患者投诉21例。奖惩并行，营造良好医德医风氛围。

    七、弘扬正能量，宣传表彰优秀医德医风事迹

    为弘扬新时代医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，开展第五个中国医师节主题活动。

（一）推选34名“医德医风年度人物”予以表彰；

    （二）于8月17日下午举行了第五个中国医师节主题庆祝活动。院领导、党委委员、医德医风年度人物、临床医技科室中干、专家代表、学生代表及患者家属代表共105人出席活动现场。

八、存在问题和不足

（一）行风建设工作例会频次不够，未每季度召开，且行风工作会议内涵不够丰富，缺少行风问题通报和行风风险研判。

（二）行风教育培训缺乏计划性和针对性，缺乏相关效果评价。

（三）科室行风建设教育主阵地有待加强。

（四）典型案例警示教育培训组织有待进一步加强。

（五）行风管理长效机制建设有待进一步加强。

（六）防统方软件的有效运行缺乏监管，未对相关报警功能进行设置优化。

（七）医德医风考评一票否决制有待进一步落实，其影响期应更有实际制约性。

九、2023年工作重点

（一）全面推进医务人员廉洁从业行动，全面贯彻执行《九项准则》相关规定。

（二）召开2023年行风重点工作部署会、总结会。

（三）每季度召开一次行风专题例会,及时对行风风险点进行梳理研判。

（四）制定2023年行风教育培训计划，按计划执行并检查培训效果。

（五）继续开展行风专题培训及警示教育。

（六）将行风风险研判讨论作为行风培训内容之一。鼓励各科室行风第一责任人认真履职，根据科室、部门实际，建立行风风险台账。

（七）制定行风高风险点约谈制度，强化行风高风险点谈话提醒工作。

（八）联合纪检监察室以全院医师大会或护士大会等形式开展两次全院性警示教育。

（九）进一步落实《防商业目的统方管理制度》。

（四）修订《医德医风考评实施办法》，进一步完善医德医风考评工作，充分发挥医德医风考评的积极作用。

（五）继续严格执行阳光推介机制相关要求，规范医药代表来院行为。继续以“明察暗访”等形式，及时发现行风苗头性问题并督促整改。