日前,我院利用3D打印个性化钛网,完成了全国首例先天性恒牙缺失导致的上颌牙槽骨大面积缺损修复病例。该病例使用个性化钛网构建牙槽骨解剖外形,为患者提供了合适的骨生长空间,能达到良好的骨增量效果,为后期实施种植牙手术打下良好的骨质基础。
一个富有挑战性的任务
该病例患者年仅19岁,上下颌缺失牙齿数量多达18颗。因失牙多年,该患者全口牙槽嵴中度不规则吸收。对于口腔临床来说,颌骨大面积缺损的治疗一直是一个富有挑战性的任务。骨量的不足影响着种植治疗的适应症、种植体的质量、功能负载、种植美学及种植体在口腔内的有效生存时间。此前主要通过引导组织再生技术(GBR)在种植术中增加牙槽骨厚度和牙槽嵴顶高度,但对于较大骨组织缺损,单纯应用GBR技术进行骨增量效果并不理想,且传统成型钛网与牙槽骨解剖形态不贴合,术中弯制费时费力,术后钛网暴露率高。这使得如何有效重建足够的骨量(特别是骨高度)成为业界一大挑战!
CBCT显示患者全口牙槽嵴中度不规则吸收(牙槽嵴呈刃状)
创新突破——3D打印解难题
为解决这个难题,我院种植科和颌面外科携手,依托医院打造的医工互交平台,与3D打印专业企业及修复工艺科密切配合,数字化模拟患者的骨增量并3D打印重建颌骨模型,经过反复修改设计方案,最终为患者量身定制出修补严重颌骨骨缺损的个体化3D打印钛网。
科技助力,凸显六大优势
数字化建模技术结合3D打印工艺制备的个性化钛网,在具备传统成型钛网相同功能的基础上,更加准确重建颌骨的三维体积及三维位置,紧密贴合牙槽骨解剖外形,具有以下优势:
1
适用于各类骨缺损,尤其是复杂的大面积骨缺损;
2
可确定重建骨所需骨量,便于设计植骨方案;
3
更贴合于颌骨(牙槽骨)解剖形态;
4
避免术中弯制,减少手术时间;
5
减轻术者负担,减少不同术者间差异
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外部形态平滑柔和,利于钛网固定及取出,可减轻粘膜损伤,降低暴露率。
CAD/CAM联合3D打印技术制备个性化钛网可谓患者之“福音”