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根尖诱导成形术(apexification)

发表时间:2010-06-03    来源:不详    浏览次数:27247
    【概念】是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,在控制感染的基础上,用药物及手术方法保护根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。
    【适应症】1、牙髓病变已经波及到根髓,而不能够保留或不能够全部保留根髓的年轻恒牙;
               2、牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。
    【治疗阶段】
      第一阶段:消除根管内感染和根尖周病变,根管内植入可诱导根尖形成的药物———如氢氧化钙糊剂、Vitapex糊剂、MTA诱导牙根继续发育。
      第二阶段:待牙根发育完全,行根管治疗术。
    【病例】
      陈xx,女,13岁,因“右下后牙疼痛1周,加重1天”于2007年7月5日来我院就诊,检查发现45牙合面畸形中央尖,已经磨损,未露髓,探(-),叩(++),松(-),冷(-),颊舌侧牙龈充血,增生。X牙片检查发现45牙根未发育完全,根尖孔较大,根尖有约1×1mm暗影区。诊断为“45畸形中央尖伴根尖周炎”,拟行“根尖诱导成形术”。经2007年7月14日、7月21日、9月9日和2008年2月13日复诊,最终成功诱导牙根发育完全,完成根管治疗,图片如下:

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